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懷孕17周左側(cè)小腹間歇性隱痛什么原因怎么辦

懷孕17周左側(cè)小腹間歇性隱痛可能與生理因素有關(guān),還可能與急性胃腸炎、卵巢囊腫等病理因素有關(guān),要根據(jù)情況處理,具體如下:

一、生理因素

懷孕17周,胎兒生長相對較快,子宮不斷增大牽扯子宮韌帶,如果牽扯到左側(cè)子宮韌帶,可使左側(cè)小腹出現(xiàn)間歇性疼痛、墜脹等癥狀,屬于正常生理現(xiàn)象,一般無需特殊處理。日常要注意休息,不要進行劇烈運動或重體力勞動,保證充足的睡眠,避免勞累。

二、病理因素

1.急性胃腸炎

急性胃腸炎可能與諾如病毒、大腸埃希菌、阿米巴原蟲等病原體感染有關(guān),進食生冷刺激的食物、攝入有毒植物或服用胃腸道刺激性藥物等因素也可能引起此病,孕婦進食生冷刺激性食物,導致胃腸道黏膜發(fā)生炎癥,炎癥因子刺激左側(cè)結(jié)腸,可能會導致小腹左側(cè)出現(xiàn)隱隱作痛的現(xiàn)象,疼痛可表現(xiàn)為間歇性。

如果細菌感染嚴重,孕婦可以遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、頭孢克肟、阿莫西林等藥物控制感染,縮短病程。如果腹瀉頻繁,孕婦可以遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌、乳酸桿菌等藥物調(diào)節(jié)腸道菌群,改善腹瀉癥狀,日常還要注意飲食衛(wèi)生,避免食用變質(zhì)的食物,不吃生或半生的食物,飯前便后勤洗手,降低胃腸道感染的風險。

2.卵巢囊腫

卵巢囊腫可能與環(huán)境污染、激素水平異常、盆腔感染、生活作息混亂等因素有關(guān),懷孕后激素水平升高,容易誘發(fā)卵巢囊腫,如果左側(cè)卵巢出現(xiàn)囊腫,孕婦左側(cè)小腹會出現(xiàn)間歇性疼痛、腰骶部酸痛、下腹部壓迫感等癥狀。

如果沒有明顯不適,孕婦可以暫時不處理,定期隨訪觀察。如果癥狀嚴重,比如出現(xiàn)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、囊腫破裂等情況,需及時進行處理,可以進行手術(shù)治療切除囊腫,常見的手術(shù)方式有卵巢囊腫剝除術(shù)、患側(cè)卵巢切除術(shù)等。日常要注意休息,不要進行劇烈運動或重體力勞動,避免囊腫發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂,還要建立規(guī)律的作息,保證充足的睡眠,不要熬夜,提高機體免疫力。

除上述因素外,此癥狀還可能與盆腔炎、膀胱結(jié)石、先兆流產(chǎn)等因素有關(guān),如果癥狀持續(xù)存在甚至進一步加重,孕婦需及時前往醫(yī)院婦產(chǎn)科、消化內(nèi)科等科室就診,明確原因后積極配合醫(yī)生治療,多數(shù)患者預后良好,無需過度擔心。

種軼文種軼文 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院  婦產(chǎn)科
3.36萬2023-05-10
尿不出尿膀胱憋得脹疼什么原因怎么辦

尿不出尿膀胱憋得脹疼可能與前列腺炎、前列腺增生、膀胱結(jié)石等疾病有關(guān),要根據(jù)病因進行處理,疾病詳情和治療方法如下:

1.前列腺炎

前列腺炎可能與病原體感染有關(guān),不規(guī)律的性生活、不潔性交、久坐、酗酒、辛辣飲食等因素也可能會增加前列腺炎的發(fā)生風險,病原體經(jīng)血行或尿道逆行感染前列腺,炎癥進一步加重引起膀胱頸水腫,患者可能會出現(xiàn)排尿不暢、尿不出等癥狀,過多的尿液積聚在膀胱內(nèi),可能會引起膀胱脹疼。

患者可以在醫(yī)生的指導下使用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素進行治療,控制炎癥,還可以遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、布洛芬、塞來昔布等藥物緩解疼痛癥狀,如果并發(fā)膿腫,患者可以進行手術(shù)治療,比如切開引流術(shù)、前列腺穿刺排膿術(shù)等,改善病情。日常要注意局部衛(wèi)生,每日清洗會陰,勤換洗內(nèi)褲,飲食上選擇清淡易消化的食物,避免吃辛辣刺激的食物。

2.前列腺增生

前列腺增生的病因尚不清楚,可能與前列腺慢性炎癥、前列腺間質(zhì)腺上皮相互作用、細胞增殖與凋亡失衡等因素有關(guān),年齡增長、患有糖尿病、肥胖等因素也可能會增加前列腺增生的風險,前列腺增生后容易造成尿道梗阻,患者可能會出現(xiàn)排尿困難、尿不盡等癥狀,尿液在膀胱內(nèi)積聚,可能會引起膀胱脹疼。

患者可以在醫(yī)生的指導下使用多沙唑嗪、特拉唑嗪、坦索羅辛等藥物治療,解除膀胱出口梗阻,緩解尿頻、尿急、尿痛等癥狀,還可以遵醫(yī)囑選擇物理治療,比如經(jīng)尿道微波治療、針刺消融術(shù)等,破壞增生的組織,解除尿道梗阻。如果病情嚴重,出現(xiàn)明顯的下尿道癥狀,保守治療無效,患者可以考慮手術(shù)治療,比如經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)、開放性前列腺摘除術(shù)等,改善病情?;颊咭B(yǎng)成良好的生活習慣,保持規(guī)律地運動,鍛煉盆底肌肉,增強局部力量,有利于排尿。

3.膀胱結(jié)石

膀胱結(jié)石可能由膀胱、輸尿管結(jié)石進入膀胱引起,尿道狹窄、肥胖、尿路感染、飲水過少等因素也可能會誘發(fā)膀胱結(jié)石,當結(jié)石堵塞膀胱頸后,患者可能會出現(xiàn)排尿困難、尿不出、膀胱脹疼等癥狀。

患者可以在醫(yī)生的指導下使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、苯溴馬隆等藥物治療,促進結(jié)石排出。如果結(jié)石體積較大、無法自行排出時,患者可以進行手術(shù)治療,比如經(jīng)尿道取石術(shù)、沖擊波碎石術(shù)等。日常要適當多喝水,每日飲水量控制在2500毫升以上,促進代謝,還要適當參加體育運動,消耗多余的熱量,保持健康體重。

除上述疾病外,此癥狀還可能與尿道息肉、腦卒中、膀胱癌等疾病有關(guān)。建議患者前往醫(yī)院泌尿科、神經(jīng)內(nèi)科等科室就診,進行體格檢查、腹部超聲、腦部核磁共振成像等檢查明確原因,積極配合醫(yī)生干預。經(jīng)過及時治療,多數(shù)患者預后較好,無需過度擔心。

何峰何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院  泌尿外科
4.51萬2023-05-09
尿無力尿不盡是什么原因造成的

尿無力尿不盡可能與非疾病因素有關(guān),也可能是尿道結(jié)石、前列腺增生、前列腺炎等疾病因素所致的,具體如下:

一、非疾病因素

手術(shù)后患者由于身體疼痛需在病床上排尿,此種情況由于排尿環(huán)境改變,心理壓力增加,可能會出現(xiàn)排尿無力或尿不盡的情況,部分患者還可能會有不能排尿的表現(xiàn)。

二、病理性因素

1、尿道結(jié)石

尿液成分改變、上尿道結(jié)石移行等因素可能會引起尿道結(jié)石,此病的誘發(fā)因素有高鈉高鈣飲食、飲水過少等因素有關(guān)。尿道結(jié)石形成后導致尿道狹窄或堵塞,影響排尿,可能會出現(xiàn)尿不盡、尿無力的情況,結(jié)石卡頓于尿道內(nèi)引起局部組織損傷,還可引起尿痛,尿痛較重的患者因為懼怕排尿也可能出現(xiàn)尿無力的癥狀。

2、前列腺增生

性激素及其受體作用、細胞增殖與凋亡失衡、前列腺間質(zhì)上皮相互作用、生長因子神經(jīng)遞質(zhì)作用等因素可能會導致前列腺增生,年齡增長、肥胖等因素也可能會誘發(fā)該病。前列腺增生的患者由于局部病變導致尿道狹窄或梗阻,可能會出現(xiàn)進行性排尿困難,表現(xiàn)為排尿等待、排尿分叉、尿線細而無力、排尿滴瀝不盡等。

3、前列腺炎

前列腺炎的發(fā)生主要與病原體感染、免疫異常、精神壓力過大等因素有關(guān),性生活頻繁、性生活不衛(wèi)生、久坐等因素可以誘發(fā)此病。前列腺炎患者由于局部前列腺部位炎性反應可導致神經(jīng)感受閾值降低,尿意中樞興奮性增高,會引起尿不盡的癥狀,前列腺炎還可引起前列腺充血、水腫,導致尿道梗阻,可因此導致排尿無力。

除了以上常見的因素外,還可能與膀胱結(jié)石、糖尿病、前列腺癌等因素有關(guān)。如果是非疾病因素導致的,消除誘因后癥狀可消失,一般不需過于擔心,但如果是疾病因素導致的,應及時前往醫(yī)院檢查,明確病因并給予針對性治療。絕大多數(shù)患者積極配合醫(yī)生進行治療,可獲得較好的治療效果。

何峰何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院  泌尿外科
3.98萬2023-05-04
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